REFLUXO GASTROESOFÁGICO

O refluxo do ácido e da bile para dentro do esôfago ocorre quando o esfíncter esofágico inferior não está funcionando adequadamente. Quando uma pessoa está em pé ou sentada, a gravidade ajuda a prevenir o refluxo do conteúdo do estômago para o esôfago, o que explica por que o refluxo pode piorar quando a pessoa afetada está deitada. Também é mais provável que o refluxo ocorra logo após as refeições, quando o volume e a acidez do conteúdo do estômago estão mais elevados e o esfíncter é menos propenso a funcionar adequadamente. Fatores que contribuem para o refluxo incluem

Ganho de peso
Alimentos gordurosos
Bebidas cafeinadas e gasosas
Álcool
Tabagismo
Certos medicamentos

A exposição prolongada da parte inferior do esôfago à repetição do refluxo pode causar

Inflamação do esôfago (esofagite)
Úlceras (rupturas da superfície interna) do esôfago (esofagite erosiva)
Estreitamento do esôfago (estenose esofágica)
Alterações nas células que revestem o esôfago (esôfago de Barrett)
Células anormais no esôfago que podem se tornar cancerosas (consulte Câncer de esôfago)

A cirurgia é uma opção para tratamento de refluxo gastroesofágico para pessoas que não toleram medicamentos, que têm um grande volume de refluxo que não é ácido mas que causa sintomas ou aquelas que têm úlceras, sangramento, hérnias de grande porte ou esofagite grave. Além disso, a cirurgia pode ser preferível ao tratamento medicamentoso em pessoas que não gostam do prospecto de tomar medicamentos durante muitos anos. Um procedimento minimamente invasivo realizado por laparoscopia (chamado fundoplicatura) está disponível. No entanto, algumas pessoas que se submetem a esse procedimento sofrem efeitos colaterais, sendo os mais frequentes a dificuldade em engolir e sensação de distensão ou desconforto abdominal após as refeições.